בריאות נפשית ורגשית סביב לידה

ילדת. אז למה את לא מרגישה כמו שחשבת שתרגישי?

אולי את עצובה ולא ממש יודעת למה. אולי את דואגת כל הזמן, מתעצבנת מכל דבר קטן, או מרגישה שאת פשוט לא עצמך. ואולי הכול דווקא נראה בסדר מבחוץ, אבל בפנים משהו מרגיש אחרת.

הריון ולידה מביאים איתם שינויים גדולים. חלקם משמחים ומרגשים, וחלקם יכולים להיות קשים, מבלבלים ואפילו מפחידים. לא תמיד קל לדעת מה חלק מההסתגלות לתקופה החדשה, ומה סימן שכדאי לקבל עבורו עזרה.

״הכפר״ נוצר מתוך חוויות של אימהות, כדי שיהיה מקום שבו אפשר לקרוא, להבין ולמצוא עזרה בלי להרגיש שאת צריכה להתמודד עם הכול לבד.

מה עובר עליי?

אין דרך אחת להרגיש אחרי לידה.

יש נשים שמרגישות עצב או ריקנות. אחרות חוות בעיקר פחדים, מתח, עצבנות או תחושה שהראש לא מפסיק לעבוד. יש מי שמתקשה ליהנות מדברים שפעם אהבה, ויש מי שמרגישה מרוחקת מעצמה או מהתינוק שלה.

הרגשות האלה לא בהכרח מעידים על הפרעה נפשית. אבל אם הם נמשכים, מחמירים או מקשים עלייך, כדאי לדבר עם אשת מקצוע. את לא צריכה לדעת איך קוראים למה שאת חווה כדי לבקש עזרה. ^1,3

בייבי בלוז או דיכאון אחרי לידה?

בימים הראשונים אחרי הלידה, הרבה נשים חוות שינויים חדים במצב הרוח. רגע אחד את מרגישה בסדר, וברגע אחר את בוכה בלי להבין בדיוק למה.

לתופעה הזאת קוראים בייבי בלוז, או דכדוך אחרי לידה. לפי משרד הבריאות, היא מופיעה אצל כ־50% עד 70% מהיולדות, ובדרך כלל חולפת מעצמה בתוך כשבועיים. ²

דיכאון אחרי לידה הוא מצב אחר. התסמינים עשויים להימשך זמן רב יותר, להיות משמעותיים יותר ולהצריך הערכה וטיפול מקצועי. ¹ אם התחושות נמשכות מעבר לשבועיים, מחמירות או פשוט מדאיגות אותך, כדאי לפנות לאשת מקצוע. אין צורך להמתין שבועיים אם קשה לך כבר עכשיו.

דיכאון אחרי לידה

דיכאון אחרי לידה לא תמיד נראה כמו בכי בלתי פוסק.

הוא יכול להתבטא בעצב מתמשך, באובדן עניין או הנאה, בעייפות חריגה, בתחושות אשמה, בקושי להתרכז או בשינויים בשינה ובתיאבון. לפעמים יש גם תחושת ריחוק מהתינוק. ¹

לפי משרד הבריאות, כ־10% מהיולדות מתמודדות עם דיכאון אחרי לידה. הוא יכול להופיע גם חודשים אחרי הלידה, גם בלידות חוזרות וגם אצל נשים שלא התמודדו בעבר עם דיכאון. ¹

דיכאון אחרי לידה הוא מצב שאפשר לטפל בו. יש אפשרויות טיפול שונות, ואשת מקצוע יכולה לעזור להבין מה מתאים לך. ⁷

חרדה ומצבים נפשיים נוספים

לפעמים הקושי המרכזי הוא דווקא פחד. דאגות שלא מפסיקות, תחושת מתח, מחשבות מפחידות שחוזרות שוב ושוב, או קושי להירגע גם כשהכול נראה בסדר.

מצוקה נפשית סביב לידה יכולה לכלול חרדה, מחשבות טורדניות, תגובות לטראומה ומצבים נוספים. חלקם עשויים להתחיל כבר בהריון, וחלקם מופיעים או מחמירים לאחר הלידה. ^3,6

מחשבה מפחידה ולא רצויה אינה מעידה בפני עצמה על כוונה לפעול לפיה. ובכל זאת, אם מחשבות כאלה מטרידות אותך, חשוב לספר עליהן לאשת מקצוע, שתוכל להעריך את המצב ולעזור. ⁶

אם הלידה עצמה הייתה חוויה קשה, או שזיכרונות ממנה ממשיכים להציף אותך, גם זו סיבה טובה לפנות לתמיכה. חוויה קשה אינה בהכרח אבחנה של פוסט טראומה. ⁹

מתי צריך לפנות לעזרה?

לא חייבים להגיע לנקודת שבירה כדי לבקש עזרה.

אם את מרגישה שהמצב הרגשי שלך מקשה עלייך, אם התחושות לא חולפות, אם הן מחמירות, או אם את פשוט מודאגת ממה שקורה לך, כדאי לפנות לאשת מקצוע.

יש גם מצבים שמצריכים עזרה דחופה. מחשבות על התאבדות או פגיעה עצמית, חשש ממשי לפגיעה בתינוק, בלבול חריג, הזיות או אמונות שאינן תואמות את המציאות מחייבים הערכה רפואית דחופה. פסיכוזה אחרי לידה היא מצב חירום פסיכיאטרי. ^4,6

אם קיימת סכנה מיידית, יש לפנות לשירותי החירום או לחדר מיון. מוקד תמיכה אינו תחליף להערכה דחופה. ^5,8

את לא צריכה לעבור את זה לבד

אפשר לדבר עכשיו עם ער״ן בטלפון 1201, בכל שעה, או עם המוקד הנפשי של קופת החולים שלך: כללית *8703, מכבי *3555, מאוחדת *3833, לאומית *507. ⁸

ואם את מרגישה שמשהו מאוד לא בסדר, או שיש סכנה עכשיו, לך או לתינוק, חדר המיון ושירותי החירום הם המקום הנכון לפנות אליו.

איך מקבלים אבחון וטיפול בישראל?

את לא צריכה לדעת מראש איזה טיפול את צריכה.

אפשר לפנות לאחות טיפת חלב, לרופאת המשפחה או לגורם מקצועי בקופת החולים ולספר מה עובר עלייך. ³

בישראל משתמשים גם בשאלון אדינבורו, שאלון קצר שמסייע לזהות נשים שעשויות להזדקק להערכה נוספת. משרד הבריאות ממליץ להשתמש בו סביב שבוע 26 להריון וסביב שישה שבועות לאחר הלידה. השאלון אינו אבחון רפואי. ³

אפשרויות הטיפול עשויות לכלול טיפול בשיחות, תמיכה מקצועית וטיפול תרופתי, בהתאם למצב ולהערכה הרפואית. גם בתקופת ההנקה קיימות אפשרויות טיפול, וההתאמה נעשית עם אנשי מקצוע. ^3,7

רוצה למצוא טיפול או אבחון? בעמוד ״סיוע מקצועי ורפואי״ תמצאי מרכזים ייעודיים ודרכי פנייה דרך קופות החולים. מחפשת קודם כול אוזן קשבת, נשים שמבינות אותך או עזרה ביומיום? עברי לעמוד ״תמיכה קהילתית, חברתית ועזרה מעשית״.

מידע למשפחה ולחברים

לפעמים דווקא האנשים הקרובים הם הראשונים שמבחינים שמשהו השתנה.

אם מישהי שקרובה אליכם נראית עצובה, חרדה, מרוחקת או מתקשה לתפקד, כדאי לשאול איך היא מרגישה ולהקשיב לתשובה.

אפשר להציע עזרה מעשית, לפנות לה זמן למנוחה, לעזור בטיפול בתינוק או ללוות אותה לפגישה עם אשת מקצוע, אם היא רוצה בכך.

לא צריך לדעת בדיוק מה לומר. כן חשוב להתייחס ברצינות למצוקה, לא לבטל אותה ולא להניח שהיא תחלוף מעצמה.